মেডিভয়েস রিপোর্ট: আন্ডার গ্রাজুয়েট শিক্ষার মান অক্ষুণ্ণ ও পোস্ট-গ্রাজুয়েট শিক্ষা পদ্ধতি পুনর্গঠনের লক্ষ্যে উচ্চশিক্ষার কোর্সসমূহ স্নাতকোত্তর ইনস্টিটিউটে স্থানান্তরের চিন্তা-ভাবনা করছে কর্তৃপক্ষ। এর আওতায় পোস্ট-গ্রাজুয়েটের যেসকল বিষয় ইনস্টিটিউটে চলমান আছে, সেগুলো প্রাথমিকভাবে মেডিকেল কলেজ থেকে সরিয়ে দেওয়া হবে।

এ বিষয়ে প্রয়োজনীয় কার্যক্রম গ্রহণ করতে সংশ্লিষ্ট কর্তৃপক্ষকে নির্দেশ দিয়েছে স্বাস্থ্য শিক্ষা ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয়। গেল বছরের শেষ দিকে স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের সম্মেলন কক্ষে স্বাস্থ্যমন্ত্রী জাহিদ মালেকের সভাপতিত্বে অনুষ্ঠিত সভায় এসব সিদ্ধান্ত গৃহীত হয়।

‘দেশের অভ্যন্তরে স্নাতকোত্তর চিকিৎসা শিক্ষা ও তদুদ্দেশ্যে প্রশিক্ষণ সম্পর্কিত প্রেষণ নীতিমালা-২০২২ (সংশোধিত)’ সংশোধন বিষয়ে অনুষ্ঠিত সভায় বলা হয়, ‘পোস্ট-গ্রাজুয়েশন কোর্সসমূহ পর্যায়ক্রমে স্নাতকোত্তর ইনস্টিটিউটসমূহে স্থানান্তর করতে হবে। প্রাথমিকভাবে পোস্ট- গ্রাজুয়েট এর যেসকল বিষয় বর্তমানে ইনস্টিটিউটে বিদ্যমান আছে, সেগুলো মেডিকেল কলেজ থেকে সরিয়ে আনতে হবে। এ বিষয়ে স্বাস্থ্য অধিদপ্তর, স্বাস্থ্য শিক্ষা অধিদপ্তর, বিসএমএমইউ ও বিসিপিএস কর্তৃপক্ষ প্রয়োজনীয় কার্যক্রম গ্রহণ করবে।’

সভার অন্যান্য সিদ্ধান্তগুলো হলো

১. মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে প্রশিক্ষণ পদের সংখ্যা নির্ধারিত থাকবে এবং তদনুযায়ী প্রশিক্ষণার্থী মনোনয়ন করতে হবে। প্রশিক্ষণ শেষ হওয়ার সাথে সাথে স্বাস্থ্য অধিদপ্তর আবশ্যিকভাবে তাদেরকে পদায়ন করবে; চিকিৎসা শিক্ষার কোনো বিষয়ে কতজন চিকিৎসক প্রয়োজন, তা বিএসএমএমইউ নিরূপণ করবে এবং তদনুযায়ী Need Based Deputation প্রদান করতে হবে;

২. মেডিকেল কলেজগুলো নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণের লক্ষ্যে স্বাস্থ্য শিক্ষা অধিদপ্তরে পরিচালক (সরকারি মেডিকেল কলেজ) ও পরিচালক (বেসরকারি মেডিকেল কলেজ) নামে দু'টি পরিচালকের পদ সৃষ্টির উদ্যোগ গ্রহণ করতে হবে; এবং বেসরকারি নার্সিং, আইএইচটি ও ম্যাটস প্রতিষ্ঠানের অনুমোদন সীমিত করতে হবে। মহাপরিচালক, স্বাস্থ্য শিক্ষা অধিদপ্তর বেসরকারি নার্সিং, আইএইচটি ও ম্যাটস এর মানোন্নয়ন এবং চাহিদার তুলনায় প্রতিষ্ঠানের সংখ্যার বিষয়ে একটি প্রতিবেদন স্বাস্থ্য শিক্ষা ও পরিবার কল্যাণ বিভাগে দাখিল করবেন।

এদিকে মেডিকেল কলেজে পোস্ট-গ্রাজুয়েট কোর্স চালু থাকায় এমবিবিএস শিক্ষা মানহীন থেকে যাচ্ছে বলে মন্তব্য করেছেন স্বাস্থ্য শিক্ষা অধিদপ্তরের সদ্যবিদায়ী মহাপরিচালক অধ্যাপক ডা. এ কে এম আমিরুল মোরশেদ। 

এ নিয়ে মেডিভয়েসকে মুঠোফোনে তিনি বলেন, ‘ঢাকা মেডিকেল কলেজে ১২শ’ আন্ডার-গ্রাজুয়েটের আসন রয়েছে। মেডিকেল কলেজগুলো হলো, আন্ডার-গ্রাজুয়েট লেভেলে শিক্ষা প্রদানের প্রতিষ্ঠান। কিন্তু ওখানে ১৮ শ’র উপরে পোস্ট-গ্রাজুয়েশনের আসন রয়েছে। অথচ মেডিকেল কলেজের মূল দায়িত্বই হলো ভালো এমবিবিএস চিকিৎসক তৈরি করা। কিন্তু সেখানে পোস্ট গ্রাজুয়েট শিক্ষা চাপে আন্ডার-গ্রাজুয়েট শিক্ষার্থীদের যথাযথভাবে প্রশিক্ষণ দেওয়া সম্ভব হচ্ছে না। তারা কে কি করছেন, আমরা দেখতেই পারছি না। তাদের জন্য যেভাবে কাজ করা দরকার, তা করতে পারছি না। কারণ আমাদের কাছে যেই কয়জন ইন্টার্ন আছেন, তার কয়েকগুণ বেশি পোস্ট-গ্রাজুয়েট প্রশিক্ষণার্থী। এভাবে তারা অনাদরে থেকে যাচ্ছে। এতে আমাদের এমবিবিএসের কোয়ালিটি নষ্ট হচ্ছে। রাজশাহী, সিলেটসহ সর্বত্র একই চিত্র।’

এমবিবিএস শিক্ষার্থীদের ভাবনা

নতুন প্রস্তাবনাকে ইতিবাচক হিসেবে দেখছেন কোনো কোনো মেডিকেল শিক্ষার্থী। তারা বলেন, পরিকল্পনা বাস্তবায়ন হলে এমবিবিএস শিক্ষার্থীদের জন্য ভালো হবে। বেশি শেখার সুযোগ তৈরি হবে। পোস্ট-গ্রাজুয়েশনের চাপে আন্ডার গ্রাজুয়েট শিক্ষার্থীদের পড়াশোনা কিছুটা হলেও বিঘ্নিত হয়। পোস্ট গ্রাজুয়েশনের কারণে এমবিবিএস শিক্ষার্থী ততটা সুযোগ পান না। পোস্ট-গ্রাজুশেয়ন প্রশিক্ষণার্থী না থাকলে আন্ডার-গ্রাজুয়েটদের ওপর দায়িত্ব পড়বে। তখন দায়িত্ব ও সুযোগ দুইয়ের সমন্বয়ে শেখাটা বেশি হবে।

একই সঙ্গে এই পরিকল্পনায় পোস্ট-গ্রাজুয়েট শিক্ষার্থীদের সমূহ মঙ্গল দেখছেন এমবিবিএস শিক্ষার্থীরা। তারা বলেন, ‘যিনি যেই বিষয়ে পড়াশোনা করেন, সেই বিষয় সংশ্লিষ্ট ইনস্টিটিউটে পাঠানো হলে ভালো হবে। ওই বিষয়ে তাঁদের শেখাটাও তুলনামূলকভাবে ভালো ও কার্যকর হবে।’

যেমন ভাবছেন পোস্ট গ্রাজুয়েট শিক্ষার্থীরা

তবে এই প্রস্তাবনায় এমবিবিএস শিক্ষার গুণগত পরিবর্তন দেখছেন না কোনো কোনো পোস্ট গ্রাজুয়েট শিক্ষার্থী। তারা বলেন, মেডিকেল কলেজ থেকে পোস্ট গ্রাজুয়েশন সরিয়ে নেওয়ার পর এমবিবিএস শিক্ষার্থীদের জন্য খুব যে ভালো হয়ে যাবে, তা নয়। মেডিকেল কলেজের শিক্ষকরা আন্তরিক হলে পোস্ট গ্রাজুয়েট ও আন্ডার গ্রাজুয়েট কোনো শিক্ষাই বিঘ্নিত হওয়ার কথা না। কারণ মেডিকেল কলেজের শিক্ষকরা তাদের নিয়ে ব্যস্ত থাকার কারণে আন্ডার গ্রাজুয়েটদের সময় দিতে পারেন না, বিষয়টি এমন না।

‘সুতরাং মেডিকেল কলেজ থেকে পোস্ট গ্রাজুয়েশন কোর্স সরানোর মাধ্যমেই যে এমবিবিএস শিক্ষার আমূল পরিবর্তন হয়ে যাবে, এটা ভাবলে ভুল হবে। বরং আন্ডার গ্রাজুয়েশনের শিক্ষার মান বাড়াতে হলে শিক্ষকদের আন্তরিকতা বাড়ানো জরুরি’, যোগ করেন এই রেসিডেন্টরা।

তবে এর মাধ্যমে পোস্ট গ্রাজুয়েশনের প্রশিক্ষণ ভালো হবে জানিয়ে তারা বলেন, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব নিউরোসায়েন্সেস (নিন্স) হাসপাতালে কোনো আন্ডার গ্রাজুয়েট শিক্ষার্থী নেই। এই প্রতিষ্ঠান পুরোটাই পোস্ট গ্রাজুয়েশনের উপর। জাতীয় হৃদরোগ ইনস্টিটিউট (এনআইসিবিডি), ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব অফথামনোলজি—এসব ইনস্টিটিউট শুধু পোস্ট গ্রাজুয়েশন কেন্দ্রিক। এখানকার স্বাস্থ্যসেবা ও পড়াশোনার মান খুবই ভালো। নিন্স রোগী সেবা সব মহলে প্রশংসিত। ওখানকার রেসিডেন্ট চিকিৎসকদের পড়াশোনার মান ভালো। এটা প্রশিক্ষণকে যদি কোনো মেডিকেল কলেজের সঙ্গে তুলনা করা হয়, তাহলে অপেক্ষাকৃত ভালো।

এদিক বিবেচনায় স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের উদ্যোগকে ভালো অভিহিত করে তিনি বলেন, ‘এক্ষেত্রে আমাদের আশঙ্কা হলো, বেশ কয়েকটি মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় ঘোষণা করা হয়েছে, যা এখনও পুরোপুরি কাজে যুক্ত হয়নি। কর্তৃপক্ষ বলছেন, বিশ্ববিদ্যালয়গুলোতে আলাদা আলাদাভাবে এমডি-এমএস কোর্স চালু করতে হবে। এটা বাস্তবায়নের আগে কোন জায়গায় কতজন চিকিৎসক দরকার, কিংবা ঘাটতি আছে—এই সংখ্যাটা নির্ণয় করা জরুরি। এ নিয়েও তারা পদক্ষেপের কথা বলেছেন, তবে এখনো বাস্তবায়ন হয়নি। এটা না করে অনেকগুলো পোস্ট গ্রাজুয়েশন ইনস্টিটিউট করা হলে, একটা সময় পোস্ট গ্রাজুয়েট চিকিৎসকরা গুরুত্বহীন হয়ে পড়বেন।’

এ পরিস্থিতিতে মূল লক্ষ্য অর্জিত হচ্ছে না উল্লেখ করে তারা বলেন, একজন চিকিৎসক পোস্ট গ্রাজুয়েশনে গেলেন, কিন্তু তাঁর সেবা তো প্রান্তিক পর্যায়ে পাওয়া যাচ্ছে না। কারণ তিনি থেকে যাচ্ছেন মেডিকেল কলেজে। প্রান্তিকে তো প্রশিক্ষণের অবকাঠামো নেই। সে তো তখন বিশ্ববিদ্যালয় কেন্দ্রীকই থাকছেন। অর্থাৎ যেখানে বিশেষজ্ঞ আছেন, তারাও সেখানেই প্রশিক্ষণ নিচ্ছেন। অতএব বিশেষজ্ঞদের কাজে লাগানোর উদ্যোগটা দৃশ্যমান নয়।

►প্রস্তাবনাটি দেখতে ক্লিক করুন