ঢাকা      মঙ্গলবার ১৮, ডিসেম্বর ২০১৮ - ৪, পৌষ, ১৪২৫ - হিজরী



ডা. নূরুল ইসলাম

চক্ষু বিশেষজ্ঞ

ইসলামী ব্যাংক মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, রাজশাহী।


চোখ লাল দেখায় কেন

একজন রোগী আপনার কাছে আসলো লাল চোখ নিয়ে, কিভাবে Approach করবেন ? আগে দেখে নিন দুই চোখ লাল নাকি একচোখে লাল হয়ে আছে ?

একচোখ লাল ব্যথা ছাড়া 
Bacterial conjunctivitis,
ব্যথা থাকলে যেসব DDx মাথায় রাখতে হবে।
Corneal Ulcer/Keratitis,Iritis, Ocular Trauma, Foreign Body, Acute Angle Closure Glaucoma

দুই চোখে লাল থাকলে DDx- ????
Viral/Allergic Conjunctivitis, Dry Eye, Allergy, Contact lense irritation

দেখুন রোগীর চোখে কোন Foreign Body আছে কিনা অথবা চোখে Foreign Body ঢোকার কোন হিস্ট্রি আছে কিনা?থাকলে Dx Foreign Body in Eye, না থাকলে পরের স্টেপে যাবেন। 

এবার দেখুন Rednessটা Localized কিনা, মানে চোখের শুধু একটা নির্দিষ্ট জায়গায় লাল নাকি পুরো চোখ জুড়ে লাল হয়ে আছে?

Redness Localized থাকলে> DDx: Subconjuctival Haemorrhage/Episcleritis/inflammed Pterygium

চোখ লাল হওয়ার আগে Cough/Straining(যেমন,বার বার জোরে হাঁচি দিচ্ছিল কিনা) এর হিস্ট্রি থাকলে> Subconjunctival Haemorrhage

এবার দেখবো Pupil  
Redness + Dialated Pupil -----> Acute Angle Closure Glaucoma
Redness + Constricted Pupil-----> iritis

Pupil এ Abnormality দেখলে Ophthalmologist এর কাছে রেফার করাই বেটার। 

চোখ উঠেছে এমন কোন রোগির সংস্পর্শে গেছেন কিনা/Upper Respiratory Tract infection এর হিস্ট্রি আছে কিনা?> গেলে Most probably Viral Conjunctivitis

অনেক্ষণ রোদে থাকার(UV Exposure) পর চোখ লাল হলে Normal

এবার দেখুন চোখ থেকে কোন Discharge আসছে কিনা ?

Redness + Watery Discharge---> Allergic(itching Present)/Viral Conjunctivitis(itching Mild/Absent)

Redness + সকালে ঘুম থেকে উঠলে Purulent Discharge দেখা যায়, সাথে Eyelash গুলো একটা আরেকটার সাথে লেগে থাকবে (Matted Eyelash) ----> Bacterial Conjunctivitis

Redness + Purulent Discharge from Eye + সাথে যদি থাকে Sexual exposure এর হিস্ট্রি ---> Gonococcal/Chlamydial Conjunctivitis

Acute(<24hr) Purulent discharge ---> Gonococcal Conjunctivitis

Chronic Purulent Discharge----> Chlamydial Conjunctivitis

Redness এর সাথে Mild Burning Sensation থাকলে DDx ---> Blephartitis/Conjunctivitis/ Episcleritis/Pterygium

এবার দেখুন Pain আছে কিনা?

Redness+Sharp Eye Pain(Foreign Body Sensation) থাকলে----> Keratitis/Corneal ulcer or Abrasion

Redness+Dull Aching Pain থাকলে---> Episcleritis/Scleritis/Uveitis/Acute-Angle Closure Glaucoma

Redness + রোগী কোন আলো দেখলে তখন আলোর চারপাশে কোন Halo/বৃত্তাকার বলয় দেখতে পেলে(Poor Vision) -----> Acute Angle Closure Glaucoma

Bilateral Red Eye + Itching থাকলে ----> Allergic Conjunctivitis

Redness + চোখের চারপাশে ফুলে গেলে+ Diplopia/চোখ নাড়ালে ব্যথা -----> Orbital Cellulitis

Redness + Nausea/Vomiting/Abdominal Pain----> Acute Angle Closure Glaucoma

Redness + H/O taking anti-Coagulants----> Subconjunctival Haemorrhage

Redness + পেসেন্ট Contact Lense ব্যবহার করলে ----> Keratitis /Corneal Ulcer or Abrasion

Redness + H/O Rheumatoid Arthritis ----> Scleritis/Episcleritis

সংবাদটি শেয়ার করুন:

 


আরো সংবাদ














জনপ্রিয় বিষয় সমূহ:

দুর্যোগ অধ্যাপক সায়েন্টিস্ট রিভিউ সাক্ষাৎকার মানসিক স্বাস্থ্য মেধাবী নিউরন বিএসএমএমইউ স্বাস্থ্যমন্ত্রী ঢামেক গবেষণা ফার্মাসিউটিক্যালস স্বাস্থ্য অধিদপ্তর