মো: গোলাম মোস্তফা

মো: গোলাম মোস্তফা

চিকিৎসক ও লেখক


২৭ অক্টোবর, ২০১৮ ০২:১৯ পিএম

পান্ডার মলম!

পান্ডার মলম!

রোগ আছে রোগের সঠিক ওষুধও আছে কিন্তু পাশের বাড়ির হাবলুর কোন ওষুধেই কাজ করছে না, তাহলে কি ফার্মাকোলজির সব ড্রাগস ব্যবহার করতে হবে? 

নাহ! আমার নাম Corticosteroids (Anti-inflammatory and immunosuppressant) সবাই যখন Failure আমি তখন শতভাগ সফলতা অর্জন করি।

সাধারণত আমার জন্ম বা সৃষ্টি হয় Adrenal Cortex থেকে। আমার আরেকটা নাম রয়েছে Adrenocortical hormones! (Synthesized mainly from Cholesterol and absorbed Directly from the Circulating blood).

প্রাকৃতিক ভাবে আমি Steroids হিসাবে মানব দেহে থাকি। আমার কয়েকটা শাখা রয়েছে-
- Mineralocorticoids এর প্রশাখা Life-saving hormone Aldosterone, 11-deocycorticosterone)
- Glucocorticoids এর প্রশাখা Cortisol, Corticosterone, Cortisone.
- Sex Hormones এর প্রশাখা Androstenedione, Testosterone, Dehydroepiandrosterone.

আজকের আলোচিত বিষয় Glucocorticoids! দেশে বহুল ব্যবহৃত।

Oral Route (মুখে খাওয়ার ওষুধ): 
- Prednisolone
- Deflazacort
- Methyleprednisolone
- Dexomethasone

I/M Route (মাংশ পেশীতে ব্যবহৃত): 
- Hydrocortisone 
- Dexamethasone
- Methylepedrisole 

I/A or I/M (Intra-Articular or intra-Muscular Route):
- Triamcinolone Acetonide
- Methyleprednisolone 

Droper (চোখের ড্রপস):
- Eye drops (Prednisolone or Methyleprednisolone or Dexamethasone).

Topical (বহি:ত্বকে ব্যবহৃত): 
- Prednisolone
- Betamethasone

Inhalation (ইনহলার শ্বাসনালীতে ব্যবহৃত): 
- Baclometasone
- Flumoxonide

Nosal Spray (নাকে ব্যবহৃত স্পে):
- Prednisolone
- Triamcinolone Acetonide. (আরো বিভিন্ন Form রয়েছে)

যেসব রোগের জন্য ব্যবহার হয়ে থাকে:
- সেন্টারাল নার্ভাস সিস্টেমের (CNS) রোগ
- ব্রেইন স্ট্রোক
- ফেসিয়াল পালসি
- সেরেব্রাল ইডিমা 
- ব্রেইন টিউমার 
- মেনিনজাইটিস+টিউবারকুলোসিস 

Side effect of CNS:
- Anxiety 
- Steroid psychosis
- insomnia 
- Vertigo
- Seizure

PNS (পেরিফেরি নার্ভাস সিস্টেম)- এর রোগ:
- Tendinosis
- এ্যানকোলসিং স্পন্ডাংলাইটিস (Ankylosing Spondolitis)
- পটস ডিজিস (স্পাইনাল বা ব্রোন টিবি) pott's Disease

মন্দদিক (Adverse Effect)
- অস্টিওপোরোসিস (osteoporosis)
- Myopathy

Opthamalogy:
- Uveitis
- keratocon junctivitis

Side effect 
- Cataract
- Retinopathy

Cardiac (হৃদপিন্ডের রোগে):
- পেরিকার্ডিয়াল ইফিসন+টিবি (Pericardial effussion + TB)
- হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট

AE (পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া)
- HTN

Respirotory+Hypersensitive (ফুসফুস ও এ্যালার্জি জনিত রোগে):
- Asthma 
- (Chronic obstructive Pulmonary Disease)
- Nosal polyp
- Hives
- Anaphylaxis
- ফুড এ্যালার্জি
- ড্রাগস এ্যালার্জি
- Sarcoidosis
- Pleural effusion+TB

GIT (গ্যাস্টো ইন্টোরলজি):
- ক্রোন্স ডিজিস (Crohn's Disease)
- আলসারটিভ কোলাইটিস
- অটোইউমনি হেপাটাইটিস
- লিভার ট্রান্সপ্লান্টশন

Adverse Effect:
- Colitis
- peptic ulceration
- Hepatomegaly

Hematology:
- Hemolytic Anaemia 
- ব্লাড ক্যান্সার
- Multiple Myeloma
- Idiopathic Thrombocytopenic purpura
- Bone Marrow Transplantation 

Side effect:
- Decrease WBC
- immunosusppresant

Renal Diseases: 
- Nephrotic Syndrome 
- প্রোস্টেট ক্যান্সার
- কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট

Endocrinology/Metabolic:
- এডিসন'স ডিজিস
- এ্যাড্রেনাল ইনসাফিসিয়েন্সি (Adrenal insufficiency)
- DM
- Menstrual irregular
- weight gain
- Hypokalemic alkalosis

Rheumatolog/immunology:
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস(RA)
- সিস্টেমিক লোপাস ইরিথোমাটোসাস (SLE)
- পলিআর্থ্রাইটিস (Polyarthritis) 
- ভাস্কুলাইটিস(Vasculitis)
- Joint inflammation

Dermatology:
- Contact Dermatitis
- Pemphigus Vulgaris

Advarse effect:
- Delayed wound healing
- Acne

আরো অনেকগুলো রোগ দমনে আমি খুবই কার্যকরী ভুমিকা পালন করে থাকি।

MOA (আমি যেভাবে কাজ করি থাকি):
- Glucocorticoids bind with receptors to form hormone-receptor complex, which activates DNA to form mRNA. mRNA causes synthesis of enzymes, which alter the cell Function.

- ACTH secretion is regulated by hypothalamus through Corticotropin-releasing Factor.

- Anti-inflammatory action is due to the suppression of migration of polymorphonuclear Leukocytes and reversal of increased capillary permeability.

- The T lymphocytes are affected most,the Steroids are able to rapidly reduce lymphocytes populationss by lysis or redistribution, on entering cells,they bind to Glucocorticoid receptor. (Lippincott parmacology)

Contraindication (যেসব ক্ষেত্রে আমাকে ব্যবহার না করাই ভাল):
- Fetal period এ আমি Contraindicated! significant Teratogenic effect!
- Herpes simplex
- Keratitis
- Systematic infection
- Live vaccines
আরো অনেকগুলো রোগে ব্যবহার এ অনির্দেশ্য রয়েছি।

কী বন্ধুগণ, পান্ডার মলম নাম শুনে হতাশ আপনারা? গ্রামে গঞ্জের বাজারে গিয়ে দেখেন ক্যানভাসাররা চুলকানি, খাউজানি, দাদ, ইকজিমাতে যে মলম বিক্রি করে সেটি পান্ডার মলম নামে রয়েছে। যাতে আমি Corticosteroids মিশ্রিত রয়েছি। সুতরাং পান্ডার মলম লাগান সব ঠান্ডা করে ফেলুন!

♦N.B- orally আমাকে টেপারিং ডোজে ব্যবহার করুন!

পান্ডার মলম লিখতে যাদের সহায়তা নিয়েছি:
K and prema Sembulingam medical Physiology, Guton and Hall mark physiology, Lippincott Parmacology, Kapplan Medicine, Davidson Medicine.
 

  এই বিভাগের সর্বাধিক পঠিত
বেশিদিন ওমিপ্রাজল খেলে হাড় ক্ষয়ের ঝুঁকি বাড়ে 
কিডনি পাথরের ঝুঁকি বাড়ায় নিয়মিত অ্যান্টাসিড সেবন 

বেশিদিন ওমিপ্রাজল খেলে হাড় ক্ষয়ের ঝুঁকি বাড়ে